余华曾经当了五年牙医看了几万张嘴，他烦得要死，扪心自问:为什么我每天拔八个小时的牙，县文化馆的人整天在街上转悠

于是余华决定到县文化馆工作，写出了脍炙人口的《活着》和《许三观卖血记》曹可凡曾这样评价节目:余华之所以把小说写得如此残忍血腥，与他当牙医的经历有关

余华口腔世界上风景最美的地方，，但他可以说是生不逢时现如今这个地方有着让人趋之若鹜的高薪

最近第一家私人牙科连锁店，瑞尔集团在香港证券交易所上市过去三年，单个全职牙医的平均年收入在百万以上首席修复师黄健生在微博中表示，瑞尔的最高工资为600—700万元

虽然劝人学医打雷但是，学医也是有讲究的如果你能在高端口腔医院做牙医，你的年薪可能在六大厂P7就悬了

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靠手艺自立

演员刘涛有两个广为流传的标签:一个是帮丈夫还债的贤妻，第二个是价值300万mdash的烤瓷牙，mdash这是二三线城市的一套房。

可是，刘涛的牙齿不贵在消耗品，而贵在牙医口腔医院使用的医用材料，大部分都可以在淘宝上买到，比如正畸托槽，烤瓷修复牙片等，价格从几十到几百不等

普通人即使在淘宝上买了同样的材料，还是没有牙医的技术牙科的核心生产要素是牙医的技能看牙的场景和做手术的场景一模一样:充满消毒液的诊室，咝咝作响的医疗器械，紧绷的嘴巴，让患者处于一种高压紧张的精神状态他们最期待的是遇到的医生技术过硬

对牙医的依赖也使得牙科成为一个低标准的职业在医疗领域，牙科，眼科，体检是三大非核心业务，大部分不在医保范围内价格体系不透明，民营医院占比大这三个是众所周知的Rdquo三者中，牙科对材料设备的依赖度最低，对医生的依赖度最高

从通策和瑞尔的成本结构来看，医用耗材只占运营成本的20%，而人工成本几乎占到50%，是耗材的两倍多。

这也意味着牙科的资金门槛低，自然适合牙医创业牙科诊所的主要固定资产投资是牙椅单个诊所1—5个牙椅的投入成本在100万左右，较大的连锁牙店投入成本在3—5万

相比之下，医疗设备始终是爱尔眼科固定资产的大头，达到70—80%2019年爱尔眼科单店设备投入达2430万比如体检机构，按照1亿欧元的数据，投资一个占地2000—3000平米的体检中心设备费用占50%左右，大概1000—1200万

粗略算来，体检和眼科的单店投入成本是牙科的五到十倍资金门槛低的牙科，可以实现牙医自主创业，很多牙医甚至选择在机构培养几年临床经验，然后出来自立门户，而资金门槛较高的眼科，体检，为连锁医院的发展提供了土壤

v黄健生微博截图

从反映的数据来看，个体牙科诊所的牙科诊所占比最高，接近50%，牙科诊所分布呈现地域特征浙江有一般政策，四川有西部，CR5不到5%但适用于连锁体检和眼科，CR3和CR5分别为41.26%和15%

在招股书中，牙科的不规范体现在牙医的成本构成上，而在公众印象中，则体现在普通人对牙医这个职业的各种幻想上。

在小红书里，就是像牙医有一万多注，类似牙医遇到自己喜欢的异性患者会怎么做如何勾搭牙医男友内容也是无处不在，牙科专业的患者和医生之间的牢固关系也可见一斑。

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去诊所一年赚几百万。

在集团的财报中，把两个数据放在一起看会很有意思2019—2021财年，公司累计亏损12.27亿元同时，员工福利费共计15.5亿元

员工付出的比失去的多，瑞尔所有的钱都是牙医赚的。

牙医待遇好似乎是常识，但相对于低端牙科诊所，高端牙科诊所的牙医是最舒服的2020年的财报数据显示，以高端牙科为主的瑞尔集团每名全职医生的平均收入为128.79万元，而以低端牙科为主的普策，医生的平均工资为46万元

一句话总结，牙医本身就是让瑞尔赚钱的核心原因。

瑞尔的博士学历水平处于行业领先水平瑞尔共有856名全职医生，其中硕士及以上学历占50.7%，高于恒伦医疗的27.4%和通策医疗的39.9%

在学历作为壁垒的基础上，医生的服务特别个性化，可以说是比你有才华的人更努力地工作，根据消费者的一些反馈，瑞尔的服务可以说是无微不至:我有颈椎病，他们临时给我做了一个热水袋，我出行不方便，瑞尔员工晚上开车30公里送药

知乎评价瑞尔:价格贵，服务好。

拥有受过高等教育的牙医和专业医疗领域之外的许多服务，瑞尔比普通三甲医院有25%的溢价但是组织只看到了钱，最后还是牙医数钱

高薪的背后是牙医培训难，牙医供不应求。

从牙医的培养周期来看，专业的牙医需要长时间的培养，从硕士到临床的培养，一般周期是13年，甚至16—17年从牙科本身的属性来说，普通牙科，正畸，种植牙之间有非常细的划分，业务知识上的差别也是相当大的

供给方面，2019年，我国每10万人口牙医数量为17.5人，远低于日本，美国和韩国细分更夸张，中国正畸专业人才只有5000人左右，而2019年中国正畸消费者有300万，

资本的介入，加剧了对牙医的需求2010年后，口述赛道成为风口，跑出毛通策医疗，中牙集团，牙博士，舒克母公司唯美姿产业也纷纷发起冲击IPO

供不应求的背后，是牙医的高薪与社会经济转型升级息息相关。

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日益昂贵的服务业

2010年后，中国经济进入转型期，一个显著的特点是第三产业的崛起带来了劳动力结构的变化，牙医，程序员，基金经理等都成了站在风口浪尖的好职业

伴随着产业的演进和社会生产力的提高，那些从事标准化行业的劳动者从商品中获得的收益越来越少相比之下，以高管和牙医为代表的服务行业逐渐成为盈利者他们受过良好的教育，来自互联网，金融，医疗等第三产业，既有高薪又有较高的社会认可度

更重要的是，他们提供的服务是非标准的，难以被工具替代，服务的价格也会越来越贵。

社会精英的光环在电视剧中也有体现不同于世纪初反映淳朴农民的《乡村爱情》和反映坚韧劳动者的《钢琴曲》，从2010年前后爆出的职场剧来看，主角对面是霸道总裁和温柔牙医，还有金融圈的王牌操盘手等

《爱情先生》剧照，靳东饰演牙医。

评论家茅箭也担心赞同富人描绘的反应:某种程度上，你可以说职场偶像剧都是有钱人的剧，大家都在争取更高的层次最起码的纲领应该是像蜗居一样，在最后有一个可以马上实现的中产阶级梦想

放眼全球，美国也经历了类似的阶段和变化。

70年代以前，以汽车，钢铁，煤油等行业为代表的制造业是美国经济的中流砥柱工厂里没有受过高等教育的工人，可以靠自己的双手和汗水实现美国梦20世纪70年代后，计算机技术推动的经济发展使第三产业逐渐成为美国经济增长的主要动力

社会上还有牙医，大学教授，金融从业者等高薪职业，社会分化越来越大。

以医疗领域为例2007年，美国雇主赞助的医疗保险费用平均增长6.1%，高于工人工资的增长或整体通货膨胀率 到2010年，美国医疗卫生支出占GDP的17%巴菲特曾形容为:这种成本就像绦虫吃掉美国经济一样在教育领域，从20世纪80年代到2010年，美国本科学费的年增长率甚至高于美国的通货膨胀水平

可是，55年前，经济学家鲍莫尔就预测到了这一趋势，并发出了警告他标准化的商品越来越便宜，与生活品质相关的服务越来越贵这种现象被称为疾病成本

伴随着科学技术的发展，标准化的工业生产率将会大大提高比如汽车行业可以用更低的成本做出更好的产品，但是像牙医这样的服务行业一次只能看一个病人在服务型发展阶段，要想留住服务从业者，就必须支付更高的薪酬

鲍莫尔担心服务业相对成本的增加会让他们越来越难以承受。

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乐章结尾部

在英国作家笛福的《鲁滨逊漂流记》中，《鲁滨逊漂流记》后来第一次看的时候叫周五土生土长的时候，他特别注意自己的牙齿:嘴巴好看，嘴唇很薄，牙齿整齐，洁白如象牙。

现在人们对牙齿的认知已经超越了健康和美丽本身，成为了定义身份的一个标准新中产标准不仅包括学区房，还包括正畸消费马太效应也是在这个过程中逐渐形成的穷人无论如何也想象不出富人看一辆宝马的时候是什么样的眼神

英国广播公司2014年的一份报告可能会最终提供一幅马太效应的画面在对6000人进行调查后，结论是:社会上最穷的人到70多岁时，会比最富的人少8颗牙